転院後リハビリ　その14

皆さま、こんにちはー！

元気にされてましたか？　わたくしノエルは元気に夏バテ中でーす。最高気温は32℃程度なんですけどもうとにかく湿度が高い。ここ2週間程は、毎日の様に夕立、それと夜10時前後からも雨が降りました。早朝はそれなりに気温下がるけど、毎朝の歩行訓練の時間９時にはもう暑くて。熱中症予防の為、歩く時間を20分程に短縮してます。

えー、一回目の稲刈りシーズンとなりました。雨の確立が低い午前中と午後３時前に “クボタ” のトラクターと稲刈り機がフル稼働で収穫します。農業用機械は、非常に高価なので村に2~3台しかなく多くの農家は順番を待っている所です。特に “稲刈り機(バインダー？) は、保有台数が少ないのが悩みの種みたい。タイの小作農家は経済的に苦しく、自前のトラクターや稲刈り機を持ってるのは、親の代からの田畑土地持ちや、兼業農家で “兼業” の方を頑張って財産を築いた人に限られる様です。それでお前んちは？て、もちトラクタ無し貧農でござんす。

それで農耕に欠かせないトラクターですが、タイでは “クボタ(kubota)” ブランドしか見たこと有りません。タイの田舎、特にチェンマイ、チェンライ地区は米どころで、昔はいろんなメーカーが売込みに来てそれなりに販売されてたようです。でも、「二十数年前から “kukota” しかいなくなった」。丈夫で長持ちなのと、アフターサービスが他とは “ちがう” のが理由だそうです。あ、それと “農薬散布用ドローン” もクボタでした。凄いぞ、クボタ！　・・・以上、5月23日記述。

リハビリ行きます。

前回は、OT のAさんリハビリの退院時状況を書きました。今回は、PTのSさんリハビリをば。　　以前書きましたが、Sさんは私の中学高校の後輩でした。それでお互いにいろんな話をしました。なので私の要望も、無理なお願いもしてしまいました。PT(理学療法)リハの目標として私が最重要視したのが、“介助なし歩行” でした。退院後の長い(たぶん)生活を思うと、“介助なし歩行” つまり “一人で歩ける事” は、最優先事項だと考えていました。これは、“自分の口で噛んで食べる” 事と同じく、“譲れない” リハビリの目標でした。この事は、当時の妻からも病院側に要望として出されていました。まあ咀嚼嚥下は何とかなるとしても、介助なしで歩けないとなると、事実上、室内移動が車椅子。と言うことは車椅子仕様の間取りの物件を探さないとダメ。これ、めっちゃハードルが高いんですよ(少なくとも福岡市では)。と言うことで何が何でも単独歩行を！

で、転院翌日から “平行棒” に左手で掴まって椅子を使って “立ち座り” 。勿論、施術台に寝た状態で脚、臀部と腹筋を鍛える運動に加えてです。私の場合、”立ち座り” はスムーズに出来てあっさり10回をクリアー。だから次から２０回。その次から３０回。一週間後からは６０回へと順調にいったのでした。楽勝やね。

３日目からは、早くも歩行訓練へと進みました。望むところばい、ドーンとこんね!! と最初は平行棒に左手で掴まって、健側から一歩ずつ歩を進めようとしますが出来ません。アレ、出来ない？　Sさんが後ろから脇の下に腕を廻して支えてくれていても健常側の左足が前に動きません。「右麻痺さん、僕がささえとうけん右足に体重ばのせて下さい」と言われても出来ません。「ちょっとタイム。どげんやって右側に体重ばのせっとかわからん！」　てな具合で。ここまで “楽勝” な感じやったのに、と思いつつ、”な～に、コツさえつかめばこのくらい” と麻痺側の右足に重心をかけようともがくも思い通りになりません。

右足に重心移動できないと左足は前に出ません。つまり歩行できません。説明しますと、私の場合、麻痺側右足の感覚がほとんどないので、本能的に健側左脚だけに体重をかけて立っている状態だったのです。これは、脳がそう指令を出しており、この後の長く厳しいリハビリを経た現在でも、私の脳は歩行に適切な指令を出してはいないのです残念なことに。それじゃあ今現在、何でびっこでちんばでも歩けてるのか？　と思われるでしょ？

それは、意識して体の各部を動かすことで、“あーしてこうして、そんなことしたりして、そういうふうにして“ 歩くのです。え？全然わからん？そうですよね、分かりませんよね。じゃ、近いうちに動画撮って貼りますんで少しお待ちを。・・以上5月25日にかきました。

今日は５月27日です。夏バテなのと何故かここ数日頭痛が。頭痛は10年以上無かったので大したこと無いのに大げさに痛がってるだけです、きっと。　

リハ続けます。　えーと、”平行棒に掴まって歩く” でしたよね。ちなみに平行棒みたいな何か掴まる物があれば、半歩ずつの横歩きとか前方へも半歩ずつなら動けます。でもそれは “歩行” とは言えない。「麻痺側脚を軸に健側脚を一歩前に。これが出来ないとダメ」と、Sさん。でもそれは想像していたより難しいことでした。結局その日のリハ時間内には出来ず、あまりの悔しさに病室戻ってからもベッドの柵に掴まって時間の許す限り練習しました。まじめだねー。

そうするとなんと翌日のリハで一発目で出来たのです！そんな調子よく行きますか、と思うでしょ？　でも、

PT Sさん：ぅおー！いきなり出来よるやないですかァ！そのまんまもぅ一歩！はいーもぅいっちょっ！

とSさんも驚いてくれました。自分でもびっくりです。その翌日には、平行棒に掴まらずSさんに背後から支えてもらいながら一歩ずつゆっくりと。でもこれもそんな上手くは行かず、皆さんの期待に応えて、

私：“アっ、ハァっ！こりゃいかん！こける！コケるて言いよろうが！えずいって！もうえずかって言いよろーがーっ！” (博多弁→共通語:あ、これはダメだ！コケます！コケると言っているではないですか！怖いです！もう怖いと言っているだろうが！）

Sさん：そげんえずかとならやめましょか？(そんなに怖いのならやめましょうか？）

私：ぅんにゃ、えずうなか、いいけん続けちゃってんない、、、ア！こける！こけそうやけん！・・続けて、、、ア！、そんまんま続け、、、あ、アーっ！危なかって!!・・・

体育館みたいに広～いPTリハビリエリアにノエルの悲鳴が響き渡りました。あー恥ずかしい！

でも本当に怖いんです。自分の左手で何かに掴まっていれば右麻痺脚に一瞬でも体重を乗せて素早く左脚を前や横に動かせるけど、掴まっていないとバランス崩しそうで凄い恐怖なんです。それでもう、健左脚で “けんけん” 出来れば良いのに、とか思いました。読者の中には “そうだ、片足けんけんすればいいじゃない？” と思われた方もいらっしゃると思います。私もそう思いチャレンジしましたが全く出来ませんでした。今でも一回も出来ませんです、けんけん。私と同じような麻痺の後遺障害が有る方で “けんけん出来る！” という方、トレーニングの方法とか有れば教えて下さい！ あー、けんけんしたい！。

ここから５月31日記述です。

そういえば関連した話で、移住する1年ほど前、良くお世話になってたスーパーマーケット “ルミエール箱崎店” で食材食料と命の水を買いました。それでお店の入り口前に駐車していた “WHILL C2” (当時の愛車）に買った物を積み込もうとした時、ゆっくりとびっこを引いて歩く女性の姿がが目に入りました。明るめのグレーのスウェット上下を着ていたのを覚えています。杖はついてませんが “短下肢装具” を着けています。見たところお一人で来られてる様です。

私は “自分と似た状態だな” と思いながら購入した物をカートからリュックに移し終えて、帰ろうとした時、彼女が駐輪場から自転車を押して出てくるのが見えました。そしてその自転車に乗って走り始めたでは有りませんか!! 慌てて後を追いましたが、こっちは最高速度 “6km/h” です。彼女は見る間に私の住処と反対方向へと消えてしまいました。

⁇⁇！片麻痺で自転車にのれるの!!　もう、びっくりです。私も入院中何度か “自転車漕ぎマシーン” に挑戦しましたが駄目でした。何がダメって麻痺側右脚をペダルに乗せていられないのです。それと右手でハンドルバーに掴まれない、サドルに何とか座って健左脚だけでペダルを踏み込むと左右のバランスを崩してフラフラ、そしてサドルから落ちそうになる、と言う具合。3度目の挑戦をした時だったかにSさんに「右脚と右手をバンドで固定したらいけそうな気がする」と要望しましたが「ダメです」。それやったら「右手は固定せんで右脚だけ固定、、」「却下！」でした。　厳しい～。

Sさんから、“ほんなごつ自転車好きなんやったらこっちのペダル漕ぎマシーンでどげんですか？” と、サドルではなく背もたれ付きのシートに座ってペダル漕ぎ出来るやつに。右脚はバンドで縛って固定、両手は腰の横のバーを掴んでペダル漕ぎします。自転車こぎに似てますが、ペダルの位置は腰の下ではなく前。これは奇しくも現在の愛車 “COGY” のスタイルとほぼ同じでした。

こんな感じ。

勿論、病院で乗ってたのは床に車体固定されています。それからペダルの重さが12段階に調節出来て、最初は 5 くらいだったのが、3回目から 8 とかに設定されてすんげー重くてきつかった。人気のマシンだったので、先客や私の漕いだ後に乗る患者さんとかいたけど、その担当療法士さん達が皆、設定 8を見て「8 やら重すぎんですか!?」と口をそろえて驚いてました。何度か使う患者さんに聞いたら大体みんな 3~5 と答えてました。ちなみにこのマシンは制限時間１０分と決められてたみたい。

PTの回復期リハビリは、変化と言うか改善(場合によっては改悪)が明確で分かりやすいんです。今回はペダル漕ぎについて記述しましたが、ほかにも高周波による筋トレ器、歩行リハビリロボット、天吊り型転倒防止歩行器とかいろいろありましたし、私は時に無理を言って全種類使わせて貰いました。とにかく何でも試して少しでも改善に繋がることをやりたかったし、急いで結果を出したかったんです。

今回のリハビリはこの辺で。次回もPTリハビリ中心にお送りします。あと関係ないけど今朝の歩行訓練で、歩行訓練って言っても田んぼの農道を歩くだけですが、時間は9時半頃です。車が1台田んぼに落ちてました。こんな具合。